Está tudo bem

Essa é a segunda semana de internação do Tadeu e está tudo bem. Ele não está com infecção, o ecocardiograma feito na semana passada não acusou nenhuma anormalidade. O que nos leva a pensar que o quadro de confusão mental que ele teve ainda é uma incógnita (pelo menos para nós).

Desde a semana passada ele já está com a imunidade baixa, mas começou com granulokine alguns dias antes para evitar uma neutropênia prolongada. Durante toda a semana ele teve náusea e vomitou bastante o que o fez perder alguns quilinhos pois não sentiu vontade de comer nada... E ontem transfundiu plaquetas... Mas de um modo geral ele está bem. Felizmente ele tem passado esses dias sem grandes interncorrências, aliás se formos analisar bem ele não está tendo nenhuma.

Dormi lá no hospital com ele quase todos os dias e não foi ruim. Penso assim porque ficando próxima dele não tive aquela preocupação de quando estou longe e dentro do possível até nos divertimos um pouco, falamos um milhão de besteiras, rimos, brincamos, aproveitamos o tempo ocioso com coisas que nos fazem feliz, vamos deixar para ficarmos tristes, chateados ou revoltados quando em algum momento a vida exigir isso, por enquanto vamos aproveitar o tempo com coisas boas e positivas...

O desespero da semana passada já passou, agora só vamos nos preocupar com as coisas quando elas acontecerem, enquanto estiver tudo indo bem vamos ficar calmos e acreditando que continuará bem...

E mais uma vez agradeço todo o apoio e toda a força, cada palavrinha afetuosa de vocês faz um bem tão grande para nós que não sei o que dizer para retribuir todo esse carinho. Obrigado mesmo, gente, por tudo (L)

=* beijo enorme...

. durante os dias em que me ausentei do blog ... .

. ... aconteceram tantas coisas. Não sei exatamente por onde começar, talvez por onde eu parei...

Quarta-feira.

. Reimplantação do cateter. Como havia dito, foi necessário retirar o cateter que se chama permcath que estava na região do tórax. Inicialmente o motivo que levou a equipe médica a decidir pela retirada desse cateter foi pelo fato de a ponta interna estar dobrada (?), fiquei definitivamente confusa com isso. Mas depois que retiraram nos disseram que a massa do linfoma estava realmente grande, como eu já havia dito aqui que tinha crescido e tudo mais.

. No mesmo dia tentaram implantar no mesmo lugar, constatando que não era possível implantaram na veia femoral, localizada no ligamento inguinal. Pra ter uma noção exata de onde está localizado, fica entre a virilha e a coxa. Ele tem dois, um porth a cath do lado direito e agora um shiley do lado esquerdo.

. A alta inclusive, foi suspensa devido ao fato de ele estar no período neutropênico, ou seja, com a imunidade lá no dedão do pé.

. Esperei pelo Tadeu a tarde toda lá no hospital, pois ele fez a cirurgia no horário de visita, enfim, quando ele chegou e me falou que o cateter estava na região inguinal, eu fiquei completamente indignada. Contestei sempre que tive oportunidade sobre a implantação desse cateter com os médicos, disse que estava com receio, que talvez não daria certo, que ele tinha a veia cava e aorta comprimidas pelo linfoma, a angiotomografia comprovava o que eu estava dizendo, mas ninguém se quer deu qualquer credibilidade para o que eu estava falando...

. Eu tenho consciência de que a equipe do centro cirúrgico avaliou criteriosamente cada detalhe antes de implantar esse cateter, talvez eles tenham feito o procedimento numa região que na dada circunstância não era adequada com a melhor das intenções, com a intenção inclusive de evitar um fator a mais no risco de infecção se tivessem implantado na veia femoral. Mas isso é uma suposição minha, não sei quais foram de fato os critérios que eles usaram para implantar na região do tórax. Mas era muito óbvio que não daria certo, era quase um fato confirmado que não daria certo, e não deu mesmo, o Tadeu acabou indo pro centro cirúrgico a toa na primeira vez, enfim, me revoltei esse dia, eu estava extremamente cansada, no limite da minha exaustão, e ver o Tadeu ter que passar por isso duas vezes, me fez surtar, sai do hospital sem me despedir dele, simplesmente fui embora, estava com o Vitor e fui o caminho todo chorando de ódio, de raiva, de indignação, de sei lá mais o que...

Quinta-feira.

. Na quinta tudo se resolveu, fiquei calma, pedi desculpas pro Tadeu por ter ido embora e ele entendeu, disse que no meu lugar teria feito o mesmo. Sei que não queria sair do lado dele nunca mais naquele dia, queria ficar pra sempre lá, ele até brincou dizendo que os nossos braços podiam ser colados...

. Entramos no corredor da enfermaria e a enfermeira nos surpeendeu com a pergunta: o Dr. Já te disse que vai ter alta? Não sei explicar o que senti na hora, sei que chorei e ri ao mesmo tempo, abracei ele e não queria soltar nunca mais, nunca mesmo...

Sexta-feira.

. Havia uma consulta de retorno ao TMO pra definir os próximos passos. O Tadeu já havia começado a usar granulokine na quinta, e na sexta precisou de transfusão de hemácias.

Sábado.

. Dessa vez era transfusão de plaquetas, ele foi pra casa e teve febre de 38,5º C, liguei pra enfermeira e ela pediu para que ele voltasse, chegamos lá ela disse que poderia ser uma reação da transfusão, na realidade não havia necessidade de ter ido, mas já que ela pediu, fomos né... A noite ele teve febre novamente, 39,2º C, tomou dipirona nas duas vezes e ficou tudo bem.

Domingo.

. Pela manhã ele não teve febre, mas teve que tomar antibiótico devido a febre do dia anterior, a tarde quando voltamos ao hospital a febre começou com 37,7º C, começou com outro antibiótico, e desta vez nada tem a ver com plaquetas, possivelmente é neutropênia febril, já que até então as hemoculturas estão resultando em parcial negativo.

Segunda-feira.

. E hoje ele precisava transfundir hemácias, plaquetas e tomar antibiótico, duas vezes ao dia, de manhã e a tarde.

. É isso gente, agora até a data da coleta das células tronco ele terá que fazer hemograma todo dia. E está tudo bem, estamos bem empolgados com o TMO.

. Duas coisas que aconteceram também, disse aqui que o Tadeu estava com mucosite, inicialmente foi dito que era isso, mas depois uma equipe de infectologistas foram avaliá-lo e constataram que era candidíase. Perguntei ao médio o que era isso e ele me disse que era uma infecção por fungos, estava sem paciência com esse médico e acabei não me aprofundando no assunto, e ele não fez nenhuma orientação. Resultado: eu peguei a tal da candidiase, fui procurar na internet o que era isso e é sapinho. Como sou uma pessoa saudável não tive grandes problemas com isso, ao contrário do Tadeu, só na sexta-feira que o médico do TMO disse que não era recomendável darmos beijos. Enfim, o Tadeu ainda continua tomando o antifúngico fluconazol e para as lesões superficiais está tomando nistatina e eu tive apenas uma meia dúzia de aftas que já desapareceram...

. Na quarta-feira ele caiu no banheiro do hospital, o resultado foi um arranhão discreto na testa, já que bateu no vaso sanitário, o braço esquerdo inteiro e os dois joelhos com hematomas, por sorte nenhuma fratura, ainda bem.

. Aconteceu muita coisa mesmo nessa última semana, como já havia falado, tirei um tempo pra descansar, pra dormir, pra curtir o Tadeu, os amigos, enfim... Agora o animo está revigorado.

=* beijo.

. exame de sangue...transfusão de plaquetas .

. hoje o Tadeu tinha um exame de sangue - bioquímica – de rotina às 7h da manhã, havia prescrito colher hemograma também, feito isso, umas 9h era pra ele estar em casa, já que não precisaria esperar pelo resultado. Mas ontem à noite seu nariz começou a sangrar, eu imaginei que seria queda de plaquetas novamente, mas ele ficou bem apreensivo. Hoje pela manhã sangrou novamente e ele me acordou pra perguntar o que eu achava, novamente disse que poderia ser queda no número plaquetas, mas ele ficou na dúvida, já que havia transfundido na semana passada, e tinha saído do hospital com um número elevado de plaquetas. Já que seu estado geral de saúde estava excelente, a dúvida sobre o que estaria fazendo seu nariz sangrar ficou no ar, e ele um pouco nervoso. Mas eu tinha certeza de eram mesmo as plaquetas, enfim, ele foi pro hospital, seu pai o acompanhou hoje.

. ele colheu o sangue no Hospital das Clínicas e foi por A.R, lá no ICESP (esse trajeto é feito apenas atravessando a rua) pra saber o real motivo de seu nariz estar sangrando hora ou outra, e então o médico pediu para que ele esperasse o resultado, enquanto ficava tomando soro, devido não saberem o quanto de sangue ele havia perdido - foi uma coisa mínima, mas de extrema irritação – o resultado veio as 10h30/10h40.

- leucócitos: 4 mil/mm³
- neutrófilos: 3 mil/mm³
- plaquetas: 14 mil/mm³

. pronto, os médicos do A.R. só precisariam confirmar com os hematologistas se seria necessário transfundir ou não, foi confirmado que seria necessário, e que precisaria colher sangue para a tipagem, mesmo sabendo seu tipo sanguíneo – O+ - é sempre necessário esse procedimento, para garantir total segurança à saúde da pessoa transfundida. Enfim.

. liguei pra ele agora a pouco e ele disse que desde as 10h30 até agora não foi colhido a tipagem, o que o deixa bastante chateado, já que está lá desde as 7h, o mais chato de tudo, é que além de esperar para colher o exame, terá que esperar mais duas ou três horas o resultado para então poder transfundir. O lado bom disso tudo é que a transfusão de plaquetas é super rápida, gira em torno de 15 ou 20 minutos.

. mas o cansaço acaba deixando qualquer um mais estressado e chateado, enfim, o importante é que tudo é para o bem dele, isso soa meio conformismo demais com as situações que nos são impostas, mas é de fato, para o bem dele, a espera não é de todas, a pior coisa do mundo.

. te amo criança.
=* beijo na testa.

. antibióticoterapia .

. antibioticoterapia é um procedimento que consiste em administrar antibióticos em pacientes com suspeita de infecção ou infecção confirmada. Como o Tadeu está com neutropênia febril, e a febre está oscilando entre 36ºC e 38,8º C, mas fica mais tempo na casa dos 37º C ele está tomando antibióticos desde ontem, ele vai ao hospital pela manhã entre 7h e 8h, vai pra casa e quando são 16h ou 17h volta pra tomar a última dose do dia, durante sete dias.

Antibióticos: meronen 2g e targocid 800mg.

. teve hemograma novamente ontem e ele estava assim:
- leucócitos: 0,10 mil/mm³
- hemoglobina: 9,4 g/dL
- plaquetas: 8 mil/mm³

. está tomando granulokine e fez transfusão de plaquetas ontem mesmo, caso hb fique mais baixa, ele irá fazer transfusão de sangue.

. e até que enfim ele fez o PET SCAN, foi na quarta-feira. Nunca fiquei tão ansiosa para o resultado de um exame, não estou esperando nem uma coisa boa e nem uma coisa ruim, vou me manter sem uma expectativa dessa vez, mas o pensamento está sendo positivo, o resultado sai na semana que vem.

. e ele está gripado também, precisa de mimo. Te amo criaturinha, pra sempre sempre (L).

=* beijo.

. dia mundial do doador de sangue .

. hoje é dia de celebração.
Celebrar a VIDA, a vida de pessoas que param por um momento o que estão fazendo para salvar a vida de pessoas que estão em risco. Hoje é dia para celebrar a atitude, a bondade, a vontade e a existência de pessoas que tem amor ao próximo, que em uma atitude vital demonstram sua solidariedade. Parabéns a todos os doadores de sangue.

. Para doar sangue é necessário:
- Estar em boas condições de saúde.
- Ter entre 18 e 65 anos.
- Pesar no mínimo 50kg.
- Estar descansado e alimentado (evitar alimentação gordurosa nas 4 horas que antecedem a doação).
- Apresentar documento original com foto emitido por órgão oficial (Carteira de - Identidade, Carteira de Trabalho e Previdência Social ou Passaporte).


Impedimentos temporários:
- Gripe: aguardar 7 dias.
- Gravidez: 90 dias após parto normal e 180 dias após cesariana.
- Amamentação (se o parto ocorreu há menos de 12 meses).
- Ingestão de bebida alcoólica nas 4 horas que antecedem a doação.
- Tatuagem nos últimos 12 meses.
- Situações nas quais há maior risco de adquirir doenças sexualmente transmissíveis, como não usar preservativo com parceiros ocasionais ou desconhecidos: aguardar 12 meses.

Impedimentos definitivos:
- Hepatite após os 10 anos de idade.
- Evidência clínica ou laboratorial das seguintes doenças infecciosas transmissíveis pelo sangue: Hepatites B e C, AIDS (vírus HIV), doenças associadas aos vírus HTLV I e II e Doença de Chagas.
- Uso de drogas ilícitas injetáveis.
- Malária.


. Nós sabemos da importância da doação de sangue, mas existem pessoas que por falta de conhecimento mesmo, não se mobilizam a ter uma atitude solidária, vi ontem um vídeo sobre Plaquetas, que informa como realmente é o processo de doação, que deveria ser visto por muito mais pessoas, para que estas desmitificassem todo o conceito errôneo que atribuem para suas vidas em relação a isso:

. Parte 1:


. Parte 2:


. Parte 3:




. A doação de plaquetas também é um ato generoso, e poucas pessoas o fazem. Esse vídeo é educativo e elimina tabus que criamos por falsas informações. Foi feito por Alexandro Diniz, para o seu projeto experimental de conclusão de curso de comunicação social, e em janeiro deste ano o vídeo foi selecionado para ser exibido em rede nacional pelo canal Futura.

. A doação de sangue é um ciclo.

- Um dia alguém doa:


- O banco fica cheio:


- E então alguém precisa*:


- O banco vai ficando escasso:


- E então alguém doa de novo:


. Quer fazer parte deste ciclo?
Procure o Hemocentro mais próximo da sua casa e não fique fora dessa. Doar sangue é Doar Vida. Mais informaçõe acesse: fundação pró-sangue.
. Se inclua nesta ação em um dos melhores fragmentos deste ciclo: o de Doador, afinal, é melhor doar do que receber :)

. Fotos: por Bruna Souza - Vitor Fogassa*
=* beijo.

. 4ª internação .

. ontem fomos ao Hospital Dia pra fazer hemograma, esperávamos que as plaquetas do tadeu estariam baixas e que ele fosse transfundir, mas depois do resultado o negócio foi outro, além dos leucócitos e neutrófilos que caem bastante mesmo, as hemácias despencaram também, e o tadeu sentiu cada sintoma da anemia, foi uma semana bem chata pra ele, com muito cansaço, falta de ar, dor nas pernas, fraqueza, taquicardia e palidez.

. enfim, teria que transfundir também hemácias, e então fomos para o Hospital Dia do ICESP onde seria feita a transfusão SÓ de hemácias, porque as plaquetas estavam escassas e só seriam transfundidas quando ele estivesse já apresentando sangramento. E antes de começar todo o processo, o tadeu começou a apresentar sinais de infecção, como pressão baixa, oscilação de temperatura, taquicardia e tremores, por isso teve que ser internado novamente, mas por falta de leitos disponíveis na enfermaria, ele está no A.R. (atendimento rápido = pronto socorro). Ontem mesmo ele fez a transfusão de sangue e conseguiu a de plaquetas, porque lá no ICESP, eu suponho que a conduta seja diferente, eles não esperam o sangramento e nem ela cair abaixo de 10 000 – a do tadeu estava 10 100 – e da primeira fez transfundiu com 16 000.

. apesar do susto e de todo o nervoso que eu passei ontem, do medo e desespero, estou bem por saber que hoje ele estava melhor e receberia alta, mas como o Hospital Dia do ICESP não está recebendo pacientes novos no final de semana, ele vai ficar até segunda internado para continuar tomando antibióticos, e depois será ambulatorial mesmo, me tranqüilizei depois disso e de o médico dizer que o quadro dele houve uma grande melhora e permanece estável.

. mas sinceramente, eu não sei viver sem o tadeu, quando ele está internado, parece que fomos separados pra sempre, me da um vazio, minha vida fica toda vazia e sem sentido, perco a noção de muitas coisas sem ele, perco meu foco de ficar bem sem ele aqui, não ligo pra muita coisa, mas quando ele está aqui comigo, tudo isso vai embora, a alegria volta, a vontade de fazer todas as coisas corriqueiras volta, os planos são realizados, e a vida volta a se encher de coisas boas, um exemplo que reflete o que eu estou dizendo, é bem bobinho, mas explica muitas coisas, minha vida com o tadeu é igual uma bexiga cheia, bonita, vistosa, sem ele é uma bexiga vazia, murcha e sem graça, sei que essas sensações são normais e que devem ser evitadas, mas as vezes o bicho pega, mas sei que é melhor pra ele fazer tudo certinho, estar lá sendo cuidado e medicado para que nada de ruim aconteça e que nada piore, tenho plena noção de que é TUDO para o bem dele e para o nosso, mas emoções são difíceis de controlar em alguns momentos, mas sei que passa logo.

* e hoje, fui na fundação pró-sangue lá no HC, porque a mãe dele fez doação de sangue, ela já foi doadora a uns dois anos atrás e hoje foi doar em especial para a pessoa que ela mais ama na vida: que é o filho dela, quer ato mais generoso do que esse, que mostra em um ato tão bonito quanto esse, o amor e o carinho que ela tem.
Eu não posso doar porque fiz tatuagem recentemente, mas um dia espero ser doadora e enquanto esse dia não chega, incentivo muitas pessoas a fazerem esse ato solidário, os amigos dele, meus vizinhos, amigos desses vizinhos, enfim, irão essa semana fazer doação, não só pra ele, mas pra muitas outras pessoas que estão precisando, e gente, incentivem aí vocês também a todos que conhecem a irem a um hemocentro, porque o banco de sangue/plaquetas está precisando ser reposto, porque o frio anda inibindo as pessoas a irem e a vacina de idosos também está sendo um fator pelo qual está havendo queda no banco, pelo fato de o antídoto da vacina ser produzido com vírus ou bactérias e tal, enfim. Por enquanto é isso.

=* beijo.

hemograma - segunda e quarta.

. bom, na segunda feira o tadeu teve hemograma, e ainda estava tudo dentro das normalidades
. hemograma – 01/06:
- leucócitos: 2.000
- neutrófilos: 1.890
- plaquetas: 121.000

. nesse mesmo dia ele fez um raio-x pra ver a causa da dor muscular, e aparentemente, é cansaço mesmo, mas para garantir e por precaução está tomando antibiótico:

- levofloxacino: inibe a síntese de DNA das bactérias, usado em casos de doenças respiratórias entre outras patologias.

. na terça teve consulta com o cirurgião que colocou o cateter do tadeu e checar se estava tudo bem, e realmente estava. Na primeira punção através do cateter saiu linfa - que é o excesso de líquido que sai do sangue e banha as células, esse excesso de líquido circula nos vasos linfáticos.
. por esse motivo, a quimioterapia foi ministrada por via periférica a semana toda. Por ser recente é que excretou linfa, mas está tudo bem.
. o cateter do tadeu é porth a cath e devido a compressão da veia cava superior, foi colocado na veia femoral, localizada no ligamento inguinal. Enfim.

. hemograma 03/06:
- leucócitos: 2.640
- neutrófilos: 760
- plaquetas: 53.200

. já está usando granulokine e talvez na segunda faça transfusão de plaquetas.

* anatomicamente falando, sou completamente leiga, peço desculpa por qualquer erro anatômico dito aqui.

. por hora é isso, amanhã tem hemograma de novo.
=* beijo.

. consulta - 21/05 .

. o retorno ao hospital, foi marcado para um dia após a alta, para fazer a programação de quimioterapia, já que na próxima segunda completará 28 dias depois de ter feito a primeira.

. então o início do segundo ciclo de IVAC está programado para segunda-feira – 25/05 - até sexta-feira – 29/05 – e na sexta terá o líquor e a quimioterapia intratecal e depois de 21 dias do início deste ciclo, será feito um pet-scan para verificar a evolução da quimio contra o linfoma, estou ansiosa, mas estou confiante de que terá regredido.

. e o último hemograma do tadeu está bem animadinho:
- leucócitos: 20 980.
- neutrófilos: 17 100.
- plaquetas: 297 000.
. estão todos prontos pra uma queda, ou até uma doação como brincou o médico dele, na consulta.

. bom gente, por enquanto é isso. Espero que nenhuma intercorrência faça parte deste ciclo e que corra tudo bem, depois do sufoco todo, o tadeu merece um descanso =D

=* beijo.

. período de internação .

. depois de ser acometido de SNC (sistema nervoso central) pelo pet, e de o linfoma estar em progressão depois de 8 ciclos de R-CHOP, o tadeu foi internado para realização de quimioterapia, seguindo o protocolo do IVAC durante 5 dias a cada 21 dias.

. durante a internação, evoluiu com neutropênia febril, e nesse período recebeu antibióticos – tazosin, vancomicina, imipenen – teve farmacodermia – reação de hipersensibilidade a drogas – que muito provavelmente foi causada pela vancomicina, depois da troca de vanco por teicoplanina, apresentou melhora no quadro.
. usou granulokine no período neutropênico/leucopênico e recebeu transfusão de plaquetas.

. teve alta depois de 23 dias em um bom estado geral, e continuará fazendo uso dos medicamentos que fez durante todo o tratamento – alopurinol, omeprazol, bactrim.

. sobre a internação, basicamente foi isso que aconteceu. Agora está tudo bem =D
=* beijo.

. tudo correndo bem 2 .

. o tadeu já adiantou em seu blog os últimos acontecimentos, então não vou me prolongar no texto.

. depois de fazer mais três hemoculturas pra caçar bactérias e dos resultados parciais terem dado negativos, e de ter tomado mais um antibiótico - Vancomicina – ele finalmente saiu do isolamento, e o que me parece ter dado a febre é a tal da bola de golf no antebraço - que ele falou em seu blog -, que na verdade é uma trombose - um coágulo no sangue - e no caso do tadeu, isso aconteceu em uma veia superficial, mas está tudo bem gente...
. e ontem fez a primeira transfusão de plaquetas, tinha apenas 16.000 mm³, enfim, vamos ver como será esses dias depois da transfusão, também está neutropênico devido a quimio intratecal, mas está bem =D

. estou explodindo de alegria, quando cheguei aqui no hospital, ele tinha acabado de sair do isolamento, muita muita alegria =D.

. obrigado a todos vocês que estão sempre me animando e dando apoio a nós dois...
=* beijo.