Probemas que andaram surgindo...

Como sabem, o Tadeu teve uma infecção no cateter e foi retirado, uma das hemoculturas resultou em positiva para a amostra coletada do sangue periférico, foram administrados antibióticos e mesmo continuando com a persistência da febre até hoje, não houve sinais clínicos que evidenciassem a presença de infecções, foram coletadas novas hemoculturas a cada febre, e todas resultaram negativas, em exames de imagem nenhuma anormalidade foi encontrada. Mesmo com tudo sob controle, surgiu um problema maior...


O Tadeu não iria concluir o tratamento que lhe foi proposto quando internou no ICESP, o motivo é pela demora na recuperação da medula óssea. Falando simples e claramente, as plaquetas não estão estabilizando no valor necessário para continuar o tratamento, e isto está demorando, e em evidências de exames de rotina já ficou claro que o linfoma está crescendo novamente.


Depois de uma difícil decisão da equipe médica o Tadeu iria dar continuidade ao tratamento tendo como alternativa o transplante de medula óssea autólogo, que seria ideal apenas pelo fato de resgatar uma medula que está doente, transplantando uma nova que está sadia, que é a dele mesma que foi coletada e congelada meses atrás, mas ao mesmo tempo não seria ideal porque ainda existe muita doença presente...


Pelos cálculos do Dr. Marcelo, com o protocolo quimioterápico GIFOX, a doença regrediu em 55% com dois ciclos, ou seja o Tadeu iria para o transplante ainda com muita doença presente sem saber, a grosso modo, no que iria dar. O ideal seria ir com menos doença possível para uma boa e efetiva resposta do transplante, que nós sabemos que não irá erradicar a doença, mas essa seria a única solução presente nesta circunstância...


Mas depois de tudo decidido, eis que surge mais um problema: não há vagas disponíveis neste momento na enfermaria de transplante de medula óssea do hospital das Clínicas, e só haverá vaga no final da semana que vem, lá por quinta ou sexta-feira. E o Tadeu não tem esse tempo pra esperar, como disse já existe evidência do crescimento do linfoma, então o que foi proposto a ele é fazer o terceiro ciclo de GIFOX, mesmo com o risco envolvendo a continuidade do tratamento, que é plaquetopênia e neutropênia prolongadas. Apesar do risco, confesso que ficamos mais aliviados por saber que com o terceiro ciclo, o Tadeu irá com menos doença para o transplante, mesmo sabendo que não necessariamente implicará em uma resposta positiva.


Tudo muito complexo, e nos deixou um pouco assustados e com um certo medo, ao mesmo tempo ficamos com boas expectativas, otimistas e todos aqueles sentimentos complexos que surgem de uma vez numa hora dessas, que é inerente a essência humana.


Dr. Marcelo mais uma vez, como médico foi implacável, não no sentido agressivo da palavra, mas na forma com que um momento sério e duro, diga-se de passagem, exige isso. Mas foi humano o suficiente para ter compaixão, para supor os sentimentos que teríamos depois de dizer calma e serenamente o que viria pela frente, foi claro e objetivo como sempre foi ao nos deixar cientes dos problemas que estavam surgindo e nos deixou com todas as soluções possíveis que terão que ser feitas para contornar esses problemas. COMO ELE SEMPRE FEZ. Mostrou um problema, seus riscos e uma solução. Se a profissão dignifica o homem, saibam que ele o faz de maneira plausível, que eu me arrisco dizer que ninguém faria melhor, não do modo como ele faz! Sempre sincero, objetivo, claro, sempre humanizado e benevolente que é o que faz uma grande diferença.


Minha ausência é cansaço e muitas dores nas costas por dormir grande parte da semana numa poltrona desconfortável do hospital... mas vale a pena, cada dorzinha, cada suorzinho, cada sufoco, tudo sempre vale a pena se a causa for boa!!!


=* beijo

. a biópsia do tadeu ficou para essa semana .

. fiquei um tempinho sem atualizar o blog, o frio e a preguiça imperaram esses dias.

. mas vamos lá, o Tadeu continua super bem, hoje é o dia D35 pós QT, ele estaria fazendo quimioterapia uma hora dessas, se suas plaquetas estivessem com um número consideravelmente alto, mas pelo hemograma de terça-feira passada, constou que ele estava com 48 mil/mm³ plaquetas, e por esse motivo ele não pode realizar a biopsia, pois esta, acusaria uma irregularidade, que poderia ser considerada alguma doença da medula óssea, que não é o caso dele, é apenas plaquetopênia em decorrência da quimioterapia.

. portanto a biopsia de medula foi remarcada para a próxima quarta-feira (29/07), e amanhã tem hemograma pra checar se está tudo okey.

=* beijo.

. tadeu teve alta no domingo .

. depois de passar a semana toda com neutropênia, plaquetopênia, anemia e hemocultura positiva para o sangue do catéter e depois de fazer transfusão de sangue e plaquetas, tomar antibióticos e granulokine duas vezes ao dia, ele teve a tão esperada alta no domingo.

. liguei pra ele de manhã e ele disse que teria alta depois do meio-dia, corri pro mercado comprar tudo pra fazer o almoço e uma festinha surpresa mega rápida, cheguei em casa e com a ajuda de toda minha família, consegui fazer tudo antes de ele chegar, até comprei presentinho no sábado antes de ir pro hospital no horário de visita. Todo mundo estava esperando por ele com muita ansiedade, a cada hora que passava uma sobra todo mundo gritava: ‘ele chegou, ele chegou’...

. e enfim, ele chegou, rimos, pulamos de alegria, muitos abraços, muitos beijos, muita barriga cheia, muita felicidade, muito tudo, foi muito legal, uma pena termos esquecido a câmera na casa dele e não ter dado pra tirar nenhuma foto, mas foi tudo muito feliz, os pais dele tinham ido com ele em casa também, então as duas famílias se juntaram pra fazer a festinha e tudo mais...

. e ele saiu do hospital ainda com neutropênia, ta tomando granulokine em casa, duas vezes por dia, amanhã tem exame de sangue, na quinta tem consulta com o Dr. Marcelo e dia 21 a primeira consulta para o transplante de medula óssea.

*Obrigado a todos vocês pelo imenso apoio e carinho, não sei o que seria de nós se não fosse toda essa força que nos deram esse tempo todo, obrigado mesmo (L)

=* beijo.

. antibióticoterapia .

. antibioticoterapia é um procedimento que consiste em administrar antibióticos em pacientes com suspeita de infecção ou infecção confirmada. Como o Tadeu está com neutropênia febril, e a febre está oscilando entre 36ºC e 38,8º C, mas fica mais tempo na casa dos 37º C ele está tomando antibióticos desde ontem, ele vai ao hospital pela manhã entre 7h e 8h, vai pra casa e quando são 16h ou 17h volta pra tomar a última dose do dia, durante sete dias.

Antibióticos: meronen 2g e targocid 800mg.

. teve hemograma novamente ontem e ele estava assim:
- leucócitos: 0,10 mil/mm³
- hemoglobina: 9,4 g/dL
- plaquetas: 8 mil/mm³

. está tomando granulokine e fez transfusão de plaquetas ontem mesmo, caso hb fique mais baixa, ele irá fazer transfusão de sangue.

. e até que enfim ele fez o PET SCAN, foi na quarta-feira. Nunca fiquei tão ansiosa para o resultado de um exame, não estou esperando nem uma coisa boa e nem uma coisa ruim, vou me manter sem uma expectativa dessa vez, mas o pensamento está sendo positivo, o resultado sai na semana que vem.

. e ele está gripado também, precisa de mimo. Te amo criaturinha, pra sempre sempre (L).

=* beijo.

. período de internação .

. depois de ser acometido de SNC (sistema nervoso central) pelo pet, e de o linfoma estar em progressão depois de 8 ciclos de R-CHOP, o tadeu foi internado para realização de quimioterapia, seguindo o protocolo do IVAC durante 5 dias a cada 21 dias.

. durante a internação, evoluiu com neutropênia febril, e nesse período recebeu antibióticos – tazosin, vancomicina, imipenen – teve farmacodermia – reação de hipersensibilidade a drogas – que muito provavelmente foi causada pela vancomicina, depois da troca de vanco por teicoplanina, apresentou melhora no quadro.
. usou granulokine no período neutropênico/leucopênico e recebeu transfusão de plaquetas.

. teve alta depois de 23 dias em um bom estado geral, e continuará fazendo uso dos medicamentos que fez durante todo o tratamento – alopurinol, omeprazol, bactrim.

. sobre a internação, basicamente foi isso que aconteceu. Agora está tudo bem =D
=* beijo.

. tudo correndo bem 2 .

. o tadeu já adiantou em seu blog os últimos acontecimentos, então não vou me prolongar no texto.

. depois de fazer mais três hemoculturas pra caçar bactérias e dos resultados parciais terem dado negativos, e de ter tomado mais um antibiótico - Vancomicina – ele finalmente saiu do isolamento, e o que me parece ter dado a febre é a tal da bola de golf no antebraço - que ele falou em seu blog -, que na verdade é uma trombose - um coágulo no sangue - e no caso do tadeu, isso aconteceu em uma veia superficial, mas está tudo bem gente...
. e ontem fez a primeira transfusão de plaquetas, tinha apenas 16.000 mm³, enfim, vamos ver como será esses dias depois da transfusão, também está neutropênico devido a quimio intratecal, mas está bem =D

. estou explodindo de alegria, quando cheguei aqui no hospital, ele tinha acabado de sair do isolamento, muita muita alegria =D.

. obrigado a todos vocês que estão sempre me animando e dando apoio a nós dois...
=* beijo.